本文摘要：新疆的葡萄远近闻名，可是子宫里的“葡萄”却“臭名昭著”，为什么？

新疆的葡萄远近闻名，可是子宫里的“葡萄”却“臭名昭著”，为什么？因为子宫里的“葡萄”——葡萄胎是不当征兆。在长时间情况下，精卵结合可发育成胎儿，但在某种情况下，精卵结合后却发育成一串串无生命的“葡萄”。就因形如葡萄，医学上将之称作葡萄胎。关于葡萄胎再次发生的清楚病因，目前尚能不十分确切，有人指出与精卵的出现异常受精卵有关。

　　分娩早期，葡萄胎的展现出和长时间胎儿十分相近，既有闭经，也有子宫减小。但随着孕期的流逝，它就不会遮住“狐狸尾巴”，比如孕妇不会经常出现腹部疼痛，甚至不会经常出现点状的阴道剧痛等症状。Ｂ超强检查经常可具体临床。

　　不管哪种葡萄胎，一旦发病，就不应及时展开清宫术。对于再行无生育要求者，特别是在是年龄在４０岁以上者，还可考虑到手术子宫。这是因为葡萄胎清理术后，瓦解的组织还有可能入侵子宫或移往至子宫以外，沦为侵蚀性葡萄胎甚至绒癌，给女性带给的损害如同雪上加霜。

前者多在清宫术后６个月内再次发生，后者则不易在清宫术后一年再次发生。两者的联合特点是肿瘤的组织可以侵及全身多个器官并经常出现适当症状，比如肺移往时，患者不会经常出现胸痛、血胸、腹痛、呕血等症状；阴道移往时，可在阴道找到紫蓝色结节，结节破溃可构成阴道大出血；脑移往时，患者可经常出现一过性腿软摔倒、心理障碍失聪，严重者还不会经常出现头痛、偏瘫、痉挛，甚至昏倒丧生。　　防治恶变，随诊是关键　　良性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌关系密切。侵蚀性葡萄胎完全仅有由良性葡萄胎发展而来，５０％的绒癌也是由良性葡萄胎发展而来。

为了防治葡萄胎术后再次发生恶变，临床上拒绝患者如期到医院展开系统复查，尽早找到恶变先兆，以利早期化疗、早期防治，这就是防治恶性肿瘤的“三早于措施”。　　复查时间为术后每周一次，若倒数四次长时间，则改回每月一次，再行倒数半年长时间，改回每三个月一次。情况平稳后，逐步缩短至每半年至一年复查一次，最少持续两年。

复查的项目并不简单，主要是化验患者的小便和血清，检查绒毛促性腺激素的含量，理解其黏液情况，这对于仔细观察和掌控葡萄胎术后的状况有最重要的价值。因为绒毛促性腺激素很脆弱，比临床经常出现症状或Ｘ线胸片的阳性标志要早于数周或数月。

有的患者并无任何妇科症状，却能于检查中找到阳性反应。比如术后绒毛促性腺激素水平上升后又新的增高，回避再度胎儿，则侵蚀性葡萄胎或绒癌的可能性就相当大。　　此外，葡萄胎术后的患者，出院回家后不应特别注意下列情况：任何时候经常出现阴道点状发炎、痰中带血、头晕头痛、眼花或视力模糊不清、兄弟失灵等，哪怕是一过性经常出现，皆不应引发推崇，及时就诊，以辨别若无恶变或移往。

　　术后避孕药，方法要讲究　　因为胎儿后绒毛促性腺激素也不会增高，这不但对病情的肾功能有利，而且也更容易与恶变互为误解，故葡萄胎术后，患者需避孕药两年以上。方法以外用避孕药器为宜，如男用避孕套，女用阴道隔膜（子宫帽）等。因宫内节育器可误解子宫内的发炎，内服避孕药又有增进、孕育细胞生长的起到，因此，这两种避孕药方法皆不应使用。

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